جداسازی، شستشو، خشک کردن، بازرسی و بستهبندی مناسب، که مطابق با دستورالعملهای سازنده و استانداردهای اعتباربخشی انجام میشود، برای اطمینان از عملکرد لباس، ایمنی استفادهکننده و پیشگیری از عفونت ضروری است.
در ستون قبلی با عنوان «پیمایش دنیای جدید لباسهای محافظ چندبار مصرف برای استفاده پرسنل مراقبتهای بهداشتی (HCP)،» اشاره کردیم که تغییر چشمگیری از لباسهای محافظ یکبار مصرف به لباسهای محافظ چندبار مصرف برای استفاده پرسنل مراقبتهای بهداشتی (HCP) رخ داده است.
لباسهای محافظ چندبار مصرف مزایای زیستمحیطی آشکار، عملکرد و محافظت برتر، مزایای مالی و در دسترس بودن قابل پیشبینیتری را ارائه میدهند.
برعکس، لباسهای یکبار مصرف پس از یک بار استفاده در محلهای دفن زباله ما دور انداخته میشوند و معمولاً در فرآوری مجدد آنها از کارگران محلی استفاده نمیشود.
این تغییر باعث شده است که بسیاری از مراکز، لباسهای بیمارستانی چندبار مصرف را به عنوان بخشی از برنامههای تجهیزات حفاظت فردی خود اتخاذ کنند.
با این افزایش ناگهانی در استفاده از لباسهای محافظ چندبار مصرف برای استفاده پرسنل مراقبتهای بهداشتی، بیش از هر زمان دیگری ضروری است که این لباسها مطابق با بالاترین استانداردهای پیشگیری از عفونت، کیفیت و ایمنی و ترجیحاً در یک مرکز معتبر فرآوری شوند. بیاموزید که فرآوری لباسهای محافظ چندبار مصرف چگونه کار میکند.
الزامات مختلف
لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد معمولاً الزامات پردازش دقیقتری نسبت به اقلام کتانی مراقبتهای بهداشتی فلهای مانند ملحفه، پتو، حوله و لباس بیمار دارند. اکثر آنها گرانتر هستند زیرا از مواد پیشرفته ساخته شده و تحت شیوههای تولید دقیق تولید میشوند.
آنها معمولاً بیشتر در معرض آسیب ناشی از پردازش نادرست در ماشین لباسشویی یا خشککن هستند. علاوه بر استانداردهای پردازش پاکیزگی بهداشتی معمول که برای همه منسوجات مراقبتهای بهداشتی رعایت میشود، لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد باید حتی پس از تعداد مشخصی استفاده و چرخه پردازش، خواص محافظتی خود را حفظ کنند. این امر به ویژه برای مراکزی که از لباسهای پزشکی قابل استفاده مجدد در چندین بخش استفاده میکنند، بسیار مهم است.
اگر به طور نادرست پردازش شوند، خواص محافظتی خود را از دست میدهند و فرد را در معرض خطر عفونت قرار میدهند.
موارد زیر به دنبال آگاهسازی متخصصان مراقبتهای بهداشتی در مورد نحوه پردازش لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد برای استفاده توسط HCP است. ما به تمام مراحل پردازش، از جمله دستهبندی خاک، شستشو، خشک کردن، بازرسی، تا کردن و بستهبندی (در صورت نیاز)، استریل کردن (در صورت نیاز)، برچسبگذاری و در نهایت توزیع، خواهیم پرداخت.
ما به الزامات پردازش برای طیف وسیعی از لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد، از لباسهای ایزوله سطح 1 تا بستههای لباس جراحی استریل قابل استفاده مجدد سطح 4، خواهیم پرداخت.
الزامات مرتبسازی خاک برای لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد
مجدداً تأکید میکنیم که لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد، الزامات پردازش منحصر به فردی دارند و بنابراین باید جدا از سایر اقلام نساجی حمل شوند. این لباسها باید در کیسههای محافظ، یا از قبل دستهبندی شده یا مخلوط با سایر منسوجات مراقبتهای بهداشتی (HCT)، به خشکشویی برسند.
- لباسهای جراحی سطوح ۲، ۳ و ۴ را میتوان با هم دستهبندی کرد.
- لباسهای ایزوله ممکن است با هم دستهبندی شوند
- لباسهای بیمارستانی هرگز نباید با ملحفه، پتو، حوله یا محصولات تمیزکننده میکروفایبر مخلوط شوند.
در طول فرآیند جداسازی خاک، تمام اقلام غیر از لباس باید برداشته شوند. اشیاء خارجی مانند ابزار پزشکی تیز، نوارهای چسب، پارچههای کثیف، زباله، خودکار و داروها میتوانند آسیب قابل توجهی به لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد وارد کنند
. شناسایی این اقلام در مراحل اولیه فرآیند جداسازی بسیار مقرون به صرفهتر از تشخیص آسیب در طول بازرسیهای بعدی یا بدتر از آن، پس از بازگرداندن لباس به استفاده بالینی است.
فرآیند شستشوی لباسهای پزشکی قابل استفاده مجدد
شستشوی مناسب برای حفظ خواص محافظتی و طول عمر لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد بسیار مهم است. شستشوی موثر همچنین تضمین میکند که لباسها عاری از عوامل بیماریزایی هستند که میتوانند باعث بیماری انسان شوند.
یک فرآیند شستشوی دقیق با موارد زیر آغاز میشود:
- استفاده از یک دستگاه خارج کننده واشر مناسب، ترجیحاً یک واشر با دهانه باز
- اندازه بار صحیح که با ظرفیت ماشین لباسشویی مطابقت دارد
بارگذاری کم یا بیش از حد ماشینهای لباسشویی میتواند منجر به ترکیب شیمیایی نامناسب، عملکرد مکانیکی ناکافی و حذف ناقص خاک شود.
لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد باید همیشه طبق دستورالعملهای سازنده برای استفاده (IFU)، شامل ترکیبات شیمیایی مشخص شده، سطح آب و دما، پردازش شوند.
هرگز نباید از سفیدکنندهها و نرمکنندههای پارچه استفاده شود، زیرا میتوانند خواص محافظتی را کاهش دهند. مواد شیمیایی تقویتکننده محافظتی فقط در صورت تأیید سازنده لباس قابل استفاده هستند.
پس از شستشو، گانها باید در حین انتقال به خشککن از آلودگی هوا، سطوح و دست محافظت شوند. گانهای تمیز هرگز نباید برای مدت طولانی در ماشین لباسشویی بمانند.
خشک کردن لباسهای مراقبتهای بهداشتی
بیشتر آسیبهای زودرس به لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد در طول فرآیند خشک شدن رخ میدهد. علل رایج شامل دمای بیش از حد، زمان خشک شدن طولانی یا گردش هوای ناکافی است.
بیشتر لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد از پارچههای مصنوعی ساخته شدهاند که در دماهای پایینتر (معمولاً زیر ۱۵۰ درجه فارنهایت) به سرعت خشک میشوند. خشک شدن بیش از حد میتواند پارچهها را بسوزاند یا تضعیف کند، عملکرد را کاهش دهد و عمر مفید را کوتاه کند.
بهترین شیوهها عبارتند از:
- تمیز نگه داشتن پرزگیرهای خشککن برای جریان هوای مناسب
- تمیز نگه داشتن درامهای خشککن از هرگونه خراش یا لبه تیز
- استفاده از حرارت کمتر برای چرخههای طولانیتر، زمانی که روکشها کندتر از پنلهای حائل خشک میشوند
لباسهای تمیز و خشک باید در حین انتقال به مناطق بازرسی از آلودگی محافظت شوند و نباید در خشککنها یا فضاهای باز بدون مراقبت یا در معرض دید رها شوند.
بازرسی و کنترل کیفیت
طبق استانداردهای شورای اعتباربخشی رختشویخانههای مراقبتهای بهداشتی (HLAC) ، لباسهای جراحی سطوح ۲ تا ۴ باید در یک اتاق مونتاژ پک جراحی اختصاصی و با دمای کنترلشده بررسی و تا شوند. لباسهای ایزوله غیرجراحی را میتوان در منطقه تمیز رختشویخانههای فلهای بررسی و تا کرد.
تمام لباسهای جراحی باید تحت نور مناسب، نقاط بحرانی خود را برای موارد زیر بررسی کنند:
- لکهها یا بقایای
- پارگی، سوراخ یا نقص ساختاری
- آسیب شیمیایی یا حرارتی
- زبالههای خارجی
- برچسبگذاری صحیح و مکانیسمهای ردیابی بینقص
هر لباس باید طبق تعداد دفعات استفاده توصیه شده توسط سازنده، ردیابی شود. لباسهایی که در بازرسی رد میشوند باید دوباره شسته شوند، در صورت مجاز بودن تعمیر شوند یا از سرویس خارج شوند.
بستهبندی و برچسبگذاری استریل یا غیراستریل
لباسهای محافظ مورد استفاده در خارج از اتاق عمل معمولاً نیازی به استریل کردن ندارند. لباسهای ایزوله سطح ۱ و سطح ۲ معمولاً پس از بازرسی و تا کردن، به صورت غیراستریل توزیع میشوند.
برعکس، لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد که برای استفاده جراحی در نظر گرفته شدهاند، باید استریل شوند. استریل کردن ممکن است در رختشویخانه یا در مرکز مراقبتهای بهداشتی انجام شود. در این موارد، لباسها باید پس از بازرسی با استفاده از مواد مانع سازگار با روش استریلیزاسیون انتخاب شده، تا شده و به طور مناسب بستهبندی شوند.
بستههای آمادهشدهی لباسهای پزشکی و منسوجات فلهای باید در چرخدستیهای پوشیده یا بستهبندی محافظ بستهبندی یا حمل شوند تا از آلودگی در حین توزیع جلوگیری شود.
سوالات متداول در مورد پردازش لباسهای چندبار مصرف
۱. آیا بیمارستانها از لباسهای بیمارستانی دوباره استفاده میکنند؟
بله، بسیاری از بیمارستانها از لباسهای بیمارستانی استفاده مجدد میکنند، مشروط بر اینکه لباسها به طور خاص برای استفاده مجدد طراحی شده باشند و طبق استانداردهای معتبر پردازش شده باشند.
این لباسها معمولاً به عنوان لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد یا پارچهای شناخته میشوند و در طیف وسیعی از محیطهای بالینی، از جمله مناطق ایزوله و محیطهای جراحی استفاده میشوند.
لباسهای چندبار مصرف به گونهای ساخته میشوند که در برابر شستشوهای مکرر و در صورت لزوم، چرخههای استریلیزاسیون مقاومت کنند و در عین حال خواص محافظتی خود را حفظ کنند. بیمارستانهایی که از لباسهای چندبار مصرف استفاده میکنند باید دستورالعملهای استفاده (IFU) سازنده را رعایت کرده و به الزامات پیشگیری از عفونت، فرآوری پارچه و کنترل کیفیت پایبند باشند.
۲. چه اتفاقی برای لباسهای چندبار مصرف که استانداردهای بازرسی را رعایت نمیکنند، میافتد؟
لباسهایی که به دلیل لکه، پارگی، سوراخ، آسیب شیمیایی، آسیب حرارتی یا از بین رفتن یکپارچگی سد محافظتی، بازرسی آنها رد میشود، باید از چرخه خارج شوند.
بسته به نوع و شدت نقص، لباسها ممکن است دوباره شسته شوند، در صورت اجازه سازنده تعمیر شوند یا به طور دائم از چرخه خارج شوند. لباسهایی که نمیتوان آنها را برای برآورده کردن الزامات عملکرد بازسازی کرد، باید کنار گذاشته شوند تا از ایجاد خطر برای پرسنل مراقبتهای بهداشتی جلوگیری شود.
۳. آیا میتوان لباسهای محافظ چندبار مصرف را در محل بیمارستان پردازش کرد یا باید به خشکشویی معتبر ارسال شوند؟
لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد را میتوان در محل یا از طریق خشکشویی خارج از محل، به شرطی که تمام مراحل پردازش مطابق با الزامات سازنده و استانداردهای مربوطه باشد، پردازش کرد.
با این حال، خشکشوییهای معتبر مراقبتهای بهداشتی معمولاً تجهیزات تخصصی، محیطهای کنترلشده، فرآیندهای معتبر و کنترلهای بازرسی ارائه میدهند که ممکن است حفظ مداوم آنها در عملیات مستقر در بیمارستان دشوار باشد.
مراکز درمانی باید هنگام تعیین مدل پردازش مناسب، ریسک، حجم، نیروی انسانی و قابلیتهای انطباق را ارزیابی کنند.
۴. خطاهای پردازش چگونه بر عملکرد محافظتی لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد تأثیر میگذارند؟
خطاهای پردازش مانند دمای شستشوی بیش از حد، شیمی نامناسب، بارگذاری بیش از حد ماشینهای لباسشویی یا خشک کردن بیش از حد میتواند مواد محافظ لباس را تخریب کند. آسیب به الیاف یا پوششها ممکن است مقاومت در برابر مایعات را کاهش داده و عملکرد محافظتی را به خطر بیندازد. از آنجا که تخریب محافظ ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشد، رعایت IFU های سازنده و پارامترهای پردازش معتبر برای حفظ یکپارچگی لباس و محافظت از پوشنده ضروری است.
۵. مراکز درمانی چه مدارکی را باید برای انطباق با الزامات پردازش لباسهای قابل استفاده مجدد نگهداری کنند؟
مراکز باید مستنداتی را که شامل واحدهای واحد نگهداری لباس (IFU) سازنده، پارامترهای پردازش، معیارهای بازرسی، سوابق ردیابی و گزارشهای مربوط به وضعیت لباسهای خارج شده از سرویس است، نگهداری کنند. مستندات اضافی ممکن است شامل بررسیهای تضمین کیفیت، سوابق آموزش کارکنان و گزارشهای حسابرسی باشد.
این سوابق از رعایت استانداردهای اعتباربخشی پشتیبانی میکنند و پایبندی مداوم به پیشگیری از عفونت و الزامات پردازش منسوجات را نشان میدهند.
برای خدمات ملحفه بیمارستانی همین امروز با ما تماس بگیرید
برای پردازش لباسهای قابل استفاده مجدد با سیستمهای جراحی استریل همکاری کنید و بالاترین کیفیت پردازش پارچه کتانی و بستههای استریل را در شمال غربی اقیانوس آرام تجربه کنید. همین امروز با ما تماس بگیرید تا بدانید که چگونه میتوانیم از تیم شما با کارایی، قابلیت اطمینان و مراقبت پشتیبانی کنیم.
