بیماران بدحال اغلب در بیمارستانهای مدرن به مراقبتهای تخصصی در بخشهای اختصاصی نیاز دارند.
دو مورد از رایجترین بخشهای مراقبتهای ویژه، بخش مراقبتهای ویژه (ICU) و بخش مراقبتهای کرونری (CCU) هستند.
در حالی که هر دو مراقبتهای سطح بالایی را برای بیماران بدحال ارائه میدهند، از نظر تمرکز، جمعیت بیمار و تجهیزات تخصصی، تفاوتهای اساسی بین این واحدها وجود دارد. بیایید به تفاوتهای واحدهای مراقبتهای ویژه نگاهی بیندازیم.

هدف و تمرکز
بخش مراقبتهای ویژه (ICU): بخش مراقبتهای ویژه یک واحد عمومی است که برای مراقبت از بیمارانی با طیف وسیعی از بیماریهای شدید و تهدیدکننده حیات طراحی شده است. وظایف بخش مراقبتهای ویژه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نارسایی تنفسی که نیاز به پشتیبانی با دستگاه تنفس مصنوعی دارد
- نارسایی چند عضوی
- عفونتهای شدید یا سپسیس
- عوارض بعد از جراحی
- آسیبهای تروماتیک
- اورژانسهای مغز و اعصاب
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU): بخش مراقبتهای ویژه قلب که با نام بخش مراقبتهای قلبی نیز شناخته میشود، در درمان بیماران مبتلا به بیماریهای حاد قلبی تخصص دارد.
این بخش یکی از بخشهای اصلی مراقبتهای ویژه بیمارستان است. تمرکز اصلی آن بر روی موارد مرتبط با قلب مانند موارد زیر است:
- انفارکتوس حاد میوکارد (حمله قلبی)
- آریتمیهای شدید
- نارسایی حاد قلبی
- عوارض بعد از جراحی قلب
- آنژین ناپایدار
جمعیت بیمار
بخش مراقبتهای ویژه:
- جمعیت متنوع بیماران با بیماریهای وخیم مختلف
- این ممکن است شامل بیماران در هر سنی، از کودکان تا سالمندان باشد
- اغلب بیمارانی را که دچار نقصهای متعدد سیستم یا نیازهای پیچیده پزشکی هستند، درمان میکند.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU):
- بیماران عمدتاً بزرگسال
- تمرکز بر روی افراد مبتلا به بیماریهای حاد قلبی یا در معرض خطر بالای حوادث قلبی
- همچنین ممکن است بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن قلبی را که دچار تشدید حاد بیماری میشوند، درمان کند.
نیروی انسانی و تخصص
بخش مراقبتهای ویژه:
- تحت نظر متخصصان مراقبتهای ویژه (پزشکان متخصص در پزشکی مراقبتهای ویژه)
- پرستارانی که آموزشهای گسترده مراقبتهای ویژه دیدهاند
- بسته به نیاز بیمار، ممکن است شامل متخصصان مختلفی باشد
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU):
- با حضور متخصصان قلب و عروق و متخصصان مراقبتهای قلبی
- پرستارانی که آموزش تخصصی در مراقبتهای قلبی دیدهاند
- اغلب شامل تکنسینهای قلب و متخصصان تصویربرداری قلبی میشود
تجهیزات و مانیتورینگ
بخش مراقبتهای ویژه:
- طیف گستردهای از تجهیزات پشتیبانی حیات، از جمله دستگاههای تنفس مصنوعی و دستگاههای دیالیز
- پایش مداوم علائم حیاتی شامل ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و اشباع اکسیژن
- ممکن است شامل تجهیزات تخصصی برای نظارت عصبی یا سایر نیازهای خاص اندام باشد.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (سیسییو ):
- تجهیزات مانیتورینگ ویژه قلب، از جمله مانیتورینگ مداوم ECG
- دستگاههای اندازهگیری برونده قلبی و پارامترهای همودینامیک
- تجهیزات ضربانساز موقت و دفیبریلاسیون
- اغلب مجهز به دستگاههای اکوکاردیوگرافی برای تصویربرداری قلبی در کنار تخت بیمار
مداخلات و رویهها
بخش مراقبتهای ویژه:
- طیف گستردهای از مداخلات بر اساس نیازهای بیمار
- ممکن است شامل تهویه مکانیکی، درمان مداوم جایگزینی کلیه، مدیریت عفونتهای شدید و مراقبتهای پیچیده از زخم باشد.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU):
- متمرکز بر مداخلات و اقدامات قلبی
- این ممکن است شامل ترومبولیز برای حملات حاد قلبی، مدیریت آریتمیهای پیچیده و آمادهسازی برای کاتتریزاسیون قلبی یا جراحی باشد.

مدت اقامت
بخش مراقبتهای ویژه:
- مدت زمان بستری متغیر، بسته به شدت و پیچیدگی وضعیت بیمار
- برخی از بیماران ممکن است به مراقبت طولانی مدت در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) برای هفتهها یا حتی ماهها نیاز داشته باشند.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU):
- به طور کلی میانگین مدت اقامت کوتاهتر در مقایسه با بخش مراقبتهای ویژه (ICU)
- بیماران اغلب پس از تثبیت وضعیت، به بخشهای سرپایی یا بخشهای معمولی قلب منتقل میشوند.
انتقال مراقبت
بخش مراقبتهای ویژه (ICU): بیماران ممکن است بسته به شرایط و نیازهای مراقبتی مداوم خود به بخشهای تخصصی مختلف یا بخشهای عمومی منتقل شوند.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU): بیماران معمولاً پس از تثبیت مشکلات حاد قلبی خود به بخشهای مراقبتهای ویژه قلبی یا بخشهای عمومی قلب منتقل میشوند.
بیشتر بخوانید: مدت ریکاوری بعد از عمل
معیارهای پذیرش
بخش مراقبتهای ویژه:
- پذیرش بر اساس شدت بیماری و نیاز به نظارت و مداخلات فشرده در سیستمهای مختلف بدن انجام میشود.
- بیماران اغلب به دلیل نارسایی تنفسی، شوک، سپسیس شدید یا اختلال عملکرد چند عضوی بستری میشوند.
- سیستمهای امتیازدهی مانند APACHE (ارزیابی فیزیولوژی حاد و سلامت مزمن) یا SOFA (ارزیابی نارسایی متوالی اندامها) میتوانند برای تعیین اولویت پذیرش استفاده شوند.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU):
- پذیرش در درجه اول برای بیمارانی است که بیماری قلبی حاد دارند یا در معرض خطر بالای حوادث قلبی هستند.
- معیارهای پذیرش رایج شامل سندرمهای حاد کرونری، آریتمیهای تهدیدکننده حیات و نارسایی حاد قلبی است.
- ابزارهای طبقهبندی خطر ویژه قلب مانند نمره TIMI (ترومبولیز در انفارکتوس میوکارد) ممکن است برای تصمیمگیری استفاده شوند.
پیشرفتهای تکنولوژیکی
بخش مراقبتهای ویژه:
- شامل طیف گستردهای از فناوریهای پیشرفته، از جمله دستگاههای تنفس مصنوعی پیشرفته، دستگاههای درمان جایگزینی مداوم کلیه و دستگاههای اکسیژنرسانی غشایی برونپیکری (ECMO) است.
- سیستمهای مانیتورینگ پیشرفته ممکن است برای فشار داخل جمجمه، اکسیژنرسانی به مغز یا پارامترهای همودینامیک پیشرفته مورد استفاده قرار گیرند.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU):
- این مرکز بر فناوریهای خاص قلبی، مانند نرمافزار پیشرفته تفسیر ECG، پایش مداوم قطعه ST و سیستمهای مدیریت دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) تمرکز دارد.
- آنها اغلب دستگاههای اکوکاردیوگرافی قابل حمل و دستگاههایی برای ضربانسازی موقت از طریق پوست دارند.

از لباس های بیمارستانی ما دیدن کنید
نتایج بلندمدت و پیگیری
بخش مراقبتهای ویژه:
- پیامدهای بلندمدت میتواند بسته به دلیل اولیه بستری و روند درمان، بسیار متفاوت باشد.
- ممکن است نیاز به مراقبتهای پیگیری متنوعی، از جمله خدمات توانبخشی، مشاورههای تخصصی و مدیریت بیماریهای مزمن متعدد داشته باشد.
بخش مراقبتهای ویژه قلب (CCU):
- پیامدهای بلندمدت اغلب بهطور خاصتر به سلامت و عملکرد قلب مربوط میشوند.
- مراقبتهای بعدی معمولاً استانداردتر هستند و شامل توانبخشی قلبی، مدیریت دارو و معاینات منظم قلب و عروق میشوند.
در حالی که بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) و مراقبتهای ویژه (CCU) مراقبتهای ویژه را برای بیماران به شدت بدحال ارائه میدهند، بخش مراقبتهای ویژه (CCU) در بیماران قلبی تخصص دارد، در حالی که بخش مراقبتهای ویژه (ICU) طیف وسیعتری از بیماریهای اساسی را پوشش میدهد.
انتخاب بخش مراقبتهای قلبی در مقابل بخش مراقبتهای ویژه (ICU) به نیازهای پزشکی اولیه بیمار بستگی دارد، و بیماران قلبی اغلب از مراقبتها و نظارتهای تخصصی موجود در بخش مراقبتهای ویژه (CCU) بهرهمند میشوند.
با این حال، در برخی بیمارستانها، این تمایزات ممکن است نیاز به شفافسازی بیشتری داشته باشند، به طوری که بیماران قلبی در بخشهای عمومی ICU با تخصص و تجهیزات قلبی لازم تحت درمان قرار گیرند.
سوالات متداول در مورد تفاوت بین بخش مراقبتهای ویژه (ICU) و بخش مراقبتهای ویژه مرکزی (CCU)
س. آیا کارکنان بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) و مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) آموزشهای متفاوتی دیدهاند؟
ج . بله، در حالی که متخصصان پزشکی آموزشدیده در هر دو بخش مشغول به کار هستند، کارکنان CCU آموزشهای تخصصی در زمینه مراقبتهای قلبی دیدهاند، در حالی که کارکنان ICU برای مدیریت طیف وسیعی از شرایط بحرانی آموزش دیدهاند.
س. بیماران معمولاً چه مدت در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) در مقابل بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) بستری میشوند؟
پاسخ: مدت بستری بسته به وضعیت بیمار متفاوت است. مدت بستری در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) میتواند به دلیل پیچیدگی بیماریها طولانیتر باشد، در حالی که اگر وضعیت بیماران پس از یک حادثه قلبی به سرعت تثبیت شود، مدت بستری در بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) ممکن است کوتاهتر باشد.
س. آیا میتوان بیمار را بین بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) و مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) جابجا کرد؟
الف . بیماران میتوانند بر اساس نیازهای پزشکی در حال تغییر خود بین بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) و مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) جابجا شوند.
به عنوان مثال، بیماری که دچار حمله قلبی شده است، ممکن است در بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) بستری شود و در صورت بروز نارسایی چند عضوی، به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل شود.
س: سیاستهای ملاقات برای بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) و مراقبتهای ویژه قلب (CCU) چیست؟
الف) سیاستهای ملاقات میتواند متفاوت باشد، اما بهطورکلی در هر دو بخش سختگیرانه است تا خطر عفونت به حداقل برسد و استراحت بیمار تضمین شود. سیاستهای خاص به دستورالعملهای بیمارستان و وضعیت بیمار بستگی دارد.
س. آیا پروتکلهای پایش و مداخله در بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) و مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) متفاوت است؟
الف. پروتکلهای بخش مراقبتهای ویژه برای طیف وسیعی از شرایط بحرانی طراحی شدهاند که اغلب نیاز به مداخلات چندرشتهای دارند.
پروتکلهای بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) به طور خاص برای پایش و مداخلات قلبی، مانند تجویز دارو برای تثبیت ریتم قلب و مدیریت حملات قلبی، تنظیم شدهاند.






