در این مقاله به تفاوت‌های بین اصطلاحات اینترن، رزیدنت و پزشک دوره تخصص پرداخته شده است. آیا تعجب می‌کنید که چرا برای کارآموزی اقدام می‌کنید؟ آیا تفاوت بین رزیدنتی و دوره تخصص را می‌دانید؟ ممکن است برایتان عجیب باشد که پزشک معالج می‌تواند در حین آموزش به عنوان پزشک دوره تخصص فعالیت کند. این اصطلاحات نقاط عطف مهمی در مسیر تبدیل شدن به یک پزشک متخصص هستند و عناوین همراه با تجربه و مسئولیت تغییر می‌کنند. برای درک بهتر این مسیر، پیشنهاد می‌شود مقاله را مطالعه کنید.
خلاصه:
زمان لازم برای تبدیل شدن به یک پزشک معالج بسته به تخصص متفاوت است. دانشجویان پزشکی افرادی هستند که به دنبال مدرک پزشکی هستند. رزیدنت ها فارغ التحصیلان پزشکی هستند که در یک رشته خاص آموزش می بینند. کارورزان ساکنان سال اولی هستند که ممکن است برای آن سال در چیزی که مستقیماً در زمینه آنها نیست تمرین کنند تا تجربه کسب کنند. پزشک دروه تخصص، پزشکان واجد شرایطی هستند که در یک فوق تخصص آموزش می بینند. پزشکان معالج، پزشکان تمام وقت و مستقل هستند.
آموزش و مسئولیت بزرگ ترین تفاوت ها هستند
در حالی که هیچ دو سفری یکسان نیستند، مسیر کلی از دانشجوی پزشکی تا تمرین حضور نسبتاً یکسان است. این به این دلیل است که پزشکان باید شرایط آموزشی خاصی را برای صدور مجوز پزشکی رعایت کنند. با این حال، بسته به تخصص، طول این فرآیند آموزشی بین 7 تا 14 سال است.
- دانشجوی پزشکی: فردی که در دانشکده پزشکی پذیرفته شده و برای دریافت مدرک پزشکی کار می کند.
- رزیدنت (Resident): تحصیلات تکمیلی دانشکده پزشکی در یک محیط بالینی معتبر.
- اینترن (Intern): رزیدنت سال اول.
- پزشک دوره تخصص (Fellow): یک پزشک پس از دوره رزیدنتی برای تخصص.
- پزشک معالج (Attending): یک پزشک دارای مجوز که می تواند بدون نظارت کار کند و بر کارآموزان، دستیاران و همکاران در رشته خود نظارت کند. علاوه بر این، آنها از بیماران “مراقبت می کنند”.
دانشجوی پزشکی: در تعقیب مدرک پزشکی
دانشکده پزشکی را تصور کنید، مانند کشت خاک و کاشت بذر برای آموزش پزشکی شما است. همانطور که بسیاری از شما می دانید (از تجربه شخصی)، یک دانشجوی پزشکی فردی است که مدرک پزشکی را دنبال می کند. در ایران، معمولاً یک برنامه چهار ساله است. شما دو سال اول را عمدتاً به مطالعه نظری و سخنرانی اختصاص می دهید.
سپس، در طول دو سال آخر، زمان بیشتری را در محیط های بالینی می گذرانید. در سال های آموزش بالینی، شما در تخصص های مختلف قرار می گیرید. شما در این مدت صلاحیت تمرین، تشخیص یا درمان بیماران را ندارید.
با این حال، بیمارستان‌های آموزشی ممکن است به شما اجازه مشاهده، شرکت در دوره‌ها، مطالعه تشخیص‌های بیماران، گرفتن شرح حال بیمار (با رزیدنت یا شرکت در بازبینی) و موارد دیگر را بدهند. پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پزشکی، دنیا شما را یک پزشک می داند… اگرچه هنوز باید سال ها آموزش ببینید تا اینکه تنها مسئول بیماران باشید.
رزیدنت (Resident): آموزش فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی در یک محیط بالینی معتبر
بنابراین، شما از دانشکده پزشکی جان سالم به در بردید (و امیدوارم در آن پیشرفت کنید). ذهن شما سرشار از دانش نظری، سیستم‌های فیزیولوژیکی و اطلاعاتی است که آماده استفاده است. بنابراین، وقتی در تخصص‌های مختلف به‌عنوان دانش‌آموز قرار می‌گیرید، می‌توانید تشخیص دهید که از کدام تخصص‌ها لذت می‌برید یا می‌خواهید از کدام‌ها دوری کنید.
رزیدنتی چسیت؟ رزیدنتی یک دوره رو به رشد است. شما با تمرین دانش پزشکی خود را تقویت می کنید. اکنون شما سال های تحصیلات تکمیلی پزشکی خود را که اغلب به عنوان PGY شناخته می شود، شروع می کنید. رزیدنتی گام بعدی در مسیر طبابت است. دوره آموزش بالینی در یک بیمارستان یا کلینیک معتبر است. بر خلاف دانشکده پزشکی، رزیدنتی دارای تمرکز تخصصی است.
شما برای یک تخصص انتخابی برای برنامه های رزیدنتی درخواست می دهید . این برنامه ها می توانند از 3 (اطفال) تا 7 (جراحی مغز و اعصاب) سال باشند. در طول این مدت، شما می توانید به درمان و مراقبت از بیماران بپردازید، اما فقط تحت نظارت یک پزشک معالج، پزشک متخصص یا یک رزیدنت مسن تر این امر میسر است. آموزش در دوره رزیدنتی ممکن است شامل سمینارها، سخنرانی‌ها و سایر الزامات آموزشی بیشتر باشد که بسته به برنامه رزیدنتی شما تغییر می‌کند.
کارآموز (Intern): رزیدنت سال اول
کارآموز، رزیدنت سال اول است. مهم نیست که در کدام تخصص وارد می شوید، شما یک کارآموز در سال اول (PGY1) رزیدنتی خود هستید. به عنوان فردی که تازه کار تمام وقت در یک محیط بالینی را آغاز کرده است، نسبت به کسی که یک یا دو سال است در این زمینه حضور داشته است، سوالات بسیار بیشتری خواهید داشت و به راهنمایی بیشتری نیاز دارید. اصطلاح “کارآموز” همچنین ممکن است نشان دهد که شما در حال چرخش یا آموزش در تخصص نهایی خود نیستید.
به عنوان مثال، سال اول شما ممکن است آموزش پزشکی داخلی یا جراحی عمومی برای برخی از تخصص ها، مانند مغز و اعصاب، پوست، یا انکولوژی باشد. زمانی که دوره کارآموزی شما در شرایط متفاوتی نسبت به بقیه دوره های رزیدنتی شما باشد، آن را سال مقدماتی می نامند. این به این دلیل است که پایه ای قوی از مهارت های اساسی برای بقیه دوره های رزیدنتی شما ایجاد می کند.
رزیدنت (Resident) و اینترن (Intern) هر دو مراحل مختلفی از آموزش پزشکی را نشان می‌دهند که در محیط بالینی و بیمارستانی طی می‌شوند. به طور خلاصه، اینترن‌ها رزیدنت‌های تازه‌کار و در مرحله یادگیری عمومی‌تر هستند، در حالی که رزیدنت‌ها در مسیر تخصصی پیشرفت کرده و مسئولیت‌های مدیریتی بیشتری دارند. آموزش در هر دو مرحله برای تبدیل شدن به یک پزشک ماهر ضروری است، اما سطح تجربه و وظایف بین این دو کاملاً متفاوت است.
بیشتر بخوانید: اکسترنی در برابر اینترنی
پزشک دوره تخصص (Fellow): آموزش پزشک در یک فوق تخصص پس از رزیدنتی
برخی از پزشکان پس از اخذ تخصص، آموزش‌های بیشتری را دنبال می‌کنند و مانند ریشه‌هایی که اطراف یک درخت رشد می‌کنند، مهارت‌های خود را گسترش می‌دهند. این می تواند با انتخاب باشد یا ممکن است برای تخصص های خاص مورد نیاز باشد. به عنوان مثال، اگر می خواهید متخصص قلب و عروق یا هماتولوژیست کودکان باشید، باید فوق تخصص داشته باشید. این دوره را فلوشیپ می نامند.
بنابراین، به عنوان یک پزشک متخصص، شما دوره تخصص خود را به پایان رساندید اما هنوز در حال آموزش هستید. حتی ممکن است برای خدمت به عنوان یک پزشک معالج در رشته عمومی که در آن دوره تخصص خود را به پایان رسانده اید، اعتبار کامل داشته باشید.
پزشک معالج (attending): یک پزشک دارای مجوز برای تمرین بدون نظارت
به عنوان یک شرکت کننده، شما یک سیستم ریشه در تخصص خود ایجاد کرده اید. شما آموزش دیده‌اید تا نقش پزشک معالج را ایفا کنید و اکنون به عنوان یک پزشک تمام وقت و مستقل در رشته خود فعالیت می‌کنید. شما دارای گواهینامه هیئت مدیره هستید و واجد شرایط تمرین بدون نظارت هستید. این بدان معنی است که شما می توانید مراقبت از بیمار را هدایت کنید و مسئولیت آن بر عهده شماست.
پزشک معالج را می توان پزشک کارکنان یا پزشک ناظر نیز نامید. همانطور که از نام آن پیداست، مراجعه کنندگان اغلب بر پزشکان بی تجربه تر (اینترن، رزیدنت، همکار) نظارت می کنند یا به آنها مراجعه می کنند. با این حال، آنها ممکن است درجات مختلفی از مشارکت داشته باشند. برای مثال، یک شرکت کننده ممکن است با کل تیم پزشکی که روی یک پرونده بیمار کار می کنند بسیار درگیر باشد و با سطوح مختلف سلسله مراتب تعامل داشته باشد. یا، او ممکن است فقط کارورزان یا رزیدنت ها را در طول دوره های بیمار ببیند، و ترجیح می دهد تماس مستقیم را به دیگران واگذار کند.
این نقاط عطف عناوین مختلفی در سراسر جهان دارند
اگر شما یک IMG هستید یا زمانی را در خارج از کشور گذرانده اید، ممکن است اصطلاحاتی مانند افسر پزشکی، ثبت نام، پزشک جوان، مشاور، پزشک عمومی، پزشک محلی و غیره را شنیده باشید. بررسی شباهت‌های بین اصطلاحات ایالات متحده و سایر اصطلاحات مورد استفاده در خارج از کشور مستحق مقاله‌ای خاص است. تا آن زمان، در اینجا به برخی از تعاریف و توصیفات مختصر سایر اصطلاحات رایج بین المللی اشاره می کنیم.
- Medical Officer: عنوان افسر پزشکی (MO) شبیه به MD یا DO است. این نشان می دهد که یک فرد مدرک پزشکی را تکمیل کرده است و می تواند در یک محیط بالینی کار کند. در استرالیا و آفریقای جنوبی، یک MO برای بیمارستان‌های دولتی کار می‌کند تا مستقیماً پس از اتمام دوره کارآموزی، تجربه بالینی به دست آورد.
- GP: یک پزشک عمومی که به درمان بیماری های حاد و مزمن می پردازد. پزشک عمومی مشابه یک پزشک مراقبت های اولیه در ایالات متحده است.
- Registrar: یک پزشک که در حال تحصیل بیشتر به سمت یک مدرک یا تخصص بالاتر است. مشابه مقیم ایالات متحده، این کار در یک محیط بالینی و در حین تمرین انجام می شود. با این حال، بر خلاف ساکنان معمولی، یک ثبت‌کننده قبلاً مجوز کامل برای کار به عنوان پزشک عمومی یا افسر پزشکی را دارد.
- Junior Doctor (UK system): پزشکی که مدرک پزشکی خود را به پایان رسانده و به عنوان یک پزشک واجد شرایط است اما هنوز در یک محیط بالینی آموزش می بیند.
- Consultant: پزشکی که دوره های تخصصی را گذرانده و می تواند به طور مستقل تمرین کند. یک مشاور شبیه ایالات متحده است که در آن شرکت می کند.
- Locum Doctor: یک پزشک دارای مجوز که به طور موقت در یک کلینیک یا مطب کار می کند.
تفاوت رزیدنت و اینترن چیست؟
اینترن‌ها و رزیدنت‌ها مراحل مختلفی از آموزش پزشکی را نشان می‌دهند که هر کدام ویژگی‌ها و مسئولیت‌های خاص خود را دارند. اینترن‌ها پزشکانی هستند که به تازگی تحصیلات پزشکی خود را به پایان رسانده و وارد اولین سال از دوره آموزش عملی خود می‌شوند. تمرکز آنها بر یادگیری عمومی پزشکی و آشنایی با محیط بیمارستان است و به راهنمایی و نظارت زیادی از سوی رزیدنت‌ها و پزشکان ارشد نیاز دارند. وظایف اینترن‌ها شامل اقدامات پایه‌ای مانند تهیه پرونده بیماران، انجام معاینات اولیه، و نوشتن دستورات ساده درمانی است.
در مقابل، رزیدنت‌ها از سال اینترنی عبور کرده و وارد دوره تخصصی در یک زمینه مشخص می‌شوند. آنها علاوه بر تمرکز بر آموزش تخصصی و مسئولیت بیشتر در مراقبت از بیماران، باید تیم اینترن‌ها را نیز مدیریت کنند. همچنین رزیدنت‌ها در تصمیمگیریهای بالینی استقلال بیشتری دارند و از نظر مهارتی و تجربی به سطح بالاتری رسیده‌اند. به طور کلی، تفاوت اصلی این دو گروه در میزان تجربه، وظایف و سطح مسئولیت‌های آنها نهفته است.
جدول مقایسه اینترن و رزیدنت در ایران:
| ویژگی | اینترن (کارورز) | رزیدنت (دستیار تخصصی) |
|---|---|---|
| مرحله تحصیلی | سال آخر پزشکی عمومی | پس از فارغالتحصیلی پزشکی عمومی |
| هدف | تکمیل تحصیلات پایه | کسب تخصص در یک رشته خاص |
| وضعیت حقوقی | دانشجو (پیش از دریافت مجوز کار) | پزشک مجاز (با پروانه نظام پزشکی) |
| استقلال عمل | بسیار کم (تحت نظارت شدید) | نسبی (با نظارت اساتید) |
| مسئولیتها | مبتنی بر یادگیری و اجرای دستورات | مدیریت بیماران و تصمیمگیریهای تخصصی |
| مدت دوره | ۱۲ تا ۱۸ ماه | ۳ تا ۵ سال |
| شرط ورود | گذراندن دروس پایه | قبولی در آزمون دستیاری تخصصی |
