آیا تعجب می کنید که چرا فقط برای اینکه کارآموز خوانده شوید برای اقامت اقدام می کنید؟ آیا تفاوت بین رزیدنتی و فلوشیپ از شما دوری می کند؟ آیا برای شما عجیب است که یک همکار می تواند به عنوان یک شرکت کننده در حالی که هنوز یاد می گیرد تمرین کند؟ برای بسیاری از دانشجویان پزشکی (و IMG)، زبان مورد استفاده در مراحل مختلف آموزش پزشکی می تواند گیج کننده باشد. کارآموز در مقابل مقیم در مقابل شرکت کننده در مقابل همکار چیست؟
این اصطلاحات بیشتر از معنایی هستند. آنها نقاط عطف مهمی در مسیر تبدیل شدن به یک پزشک متخصص هستند. عناوین با تجربه و مسئولیت تغییر می کنند. بنابراین، اگر می‌خواهید مسیر خود را بهتر درک کنید یا از تلاش برای توضیح دادن به بهترین دوست عمه بزرگ خود خسته شده‌اید که چرا (هنوز) مجوز مشاوره در مورد بونیون او را ندارید، این مقاله را بررسی کنید.
دانشجوی پزشکی در مقابل کارورز در مقابل مقیم در مقابل شرکت کننده در مقابل همکار: بیایید از میان تفاوت ها عبور کنیم.
خلاصه:
- زمان لازم برای تبدیل شدن به یک پزشک معالج بسته به تخصص متفاوت است.
- دانشجویان پزشکی افرادی هستند که به دنبال مدرک پزشکی هستند.
- رزیدنت ها فارغ التحصیلان پزشکی هستند که در یک رشته خاص آموزش می بینند.
- کارورزان ساکنان سال اولی هستند که ممکن است برای آن سال در چیزی که مستقیماً در زمینه آنها نیست تمرین کنند تا تجربه کسب کنند.
- همکاران پزشکان واجد شرایطی هستند که در یک فوق تخصص آموزش می بینند.
- شرکت کنندگان پزشکان تمام وقت و مستقل هستند.
آموزش و مسئولیت بزرگ ترین تفاوت ها هستند
در حالی که هیچ دو سفری یکسان نیستند، مسیر کلی از دانشجوی پزشکی تا تمرین حضور نسبتاً یکسان است. این به این دلیل است که پزشکان باید شرایط آموزشی خاصی را برای صدور مجوز پزشکی رعایت کنند. با این حال، بسته به تخصص، طول این فرآیند آموزشی بین 7 تا 14 سال است.
- دانشجوی پزشکی: فردی که در دانشکده پزشکی پذیرفته شده و برای دریافت مدرک پزشکی کار می کند.
- رزیدنت (Resident): تحصیلات تکمیلی دانشکده پزشکی در یک محیط بالینی معتبر.
- اینترن (Intern): رزیدنت سال اول.
- پزشک دوره تخصص (Fellow): یک پزشک پس از دوره رزیدنتی برای تخصص.
- پزشک معالج (Attending): یک پزشک دارای مجوز که می تواند بدون نظارت کار کند و بر کارآموزان، دستیاران و همکاران در رشته خود نظارت کند. علاوه بر این، آنها به بیماران “مراقبت می کنند”.
دانشجوی پزشکی: در تعقیب مدرک پزشکی
دانشکده پزشکی را تصور کنید، مانند کشت خاک و کاشت بذر برای آموزش پزشکی شما.
همانطور که بسیاری از شما می دانید (از تجربه شخصی)، یک دانشجوی پزشکی فردی است که مدرک پزشکی را دنبال می کند. این یا مدرک MD (دکتر پزشکی) یا DO (دکتر پزشکی استئوپاتیک) خواهد بود.
در ایران، معمولاً یک برنامه چهار ساله است. شما دو سال اول را عمدتاً به مطالعه نظری و سخنرانی اختصاص می دهید. سپس، در طول دو سال آخر، زمان بیشتری را در محیط های بالینی می گذرانید.
در سال های آموزش بالینی، شما از طریق تخصص های مختلف می چرخید. شما در این مدت صلاحیت تمرین، تشخیص یا درمان بیماران را ندارید.
با این حال، بیمارستان‌های آموزشی ممکن است به شما اجازه مشاهده، شرکت در دوره‌ها، مطالعه تشخیص‌های بیماران، گرفتن شرح حال بیمار (با رزیدنت یا شرکت در بازبینی) و موارد دیگر را به شما بدهند.
پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پزشکی، دنیا شما را یک پزشک می داند… اگرچه هنوز باید سال ها آموزش ببینید تا اینکه تنها مسئول بیماران باشید.
رزیدنت (Resident): آموزش فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی در یک محیط بالینی معتبر
بنابراین، شما از دانشکده پزشکی جان سالم به در بردید (و امیدوارم در آن پیشرفت کنید). شما ذهنی پر از دانش نظری، سیستم های فیزیولوژیکی و اطلاعاتی دارید که آماده شروع به کارگیری آنها هستید.
پس از انجام چرخش به عنوان یک دانش آموز، می دانید از چه تخصص هایی لذت می برید و می خواهید از آنها اجتناب کنید. خب حالا چی؟
رزیدنت یک دوره رو به رشد است. شما با تمرین ریشه ها و دانش را تقویت می کنید.
اکنون شما سال های تحصیلات تکمیلی پزشکی خود را که اغلب به عنوان PGY شناخته می شود، شروع می کنید.
رزیدنتی گام بعدی در مسیر طبابت است. دوره آموزش بالینی در یک بیمارستان یا کلینیک معتبر است. بر خلاف دانشکده پزشکی، رزیدنتی دارای تمرکز تخصصی است.
شما برای یک تخصص انتخابی برای برنامه های رزیدنتی درخواست می دهید . این برنامه ها می توانند از 3 (اطفال) تا 7 (جراحی مغز و اعصاب) سال باشند.
در طول این مدت، شما می توانید به درمان و مراقبت از بیماران بپردازید، اما فقط تحت نظارت یک پزشک معالج، همکار یا یک رزیدنت مسن تر.
بسته به برنامه اقامت شما، آموزش ممکن است شامل سمینارها، سخنرانی ها و سایر الزامات آموزشی بیشتر باشد.
علاوه بر این، با پیشرفت آموزش و کسب تجربه، مسئولیت های شما افزایش می یابد. به عنوان مثال، ممکن است به شما استقلال بیشتری داده شود یا ممکن است مسئولیت نظارت بیشتر ساکنان یا کارآموزان جوان (که اکنون توضیح خواهیم داد) از شما گرفته شود.
کارآموز (Intern): رزیدنت سال اول
کارآموز رزیدنت سال اول است. مهم نیست که در کدام تخصص وارد می شوید، شما یک کارآموز در سال اول (PGY1) اقامت خود هستید.
این شما را از ساکنین با آموزش بیشتر متمایز می کند. به عنوان فردی که تازه کار تمام وقت در یک محیط بالینی را آغاز کرده است، نسبت به کسی که یک یا دو سال است در این زمینه حضور داشته است، سوالات بسیار بیشتری خواهید داشت و به راهنمایی بیشتری نیاز خواهید داشت.
اصطلاح “کارآموز” همچنین ممکن است نشان دهد که شما در حال چرخش یا آموزش در تخصص نهایی خود نیستید.
به عنوان مثال، سال اول شما ممکن است آموزش پزشکی داخلی یا جراحی عمومی برای برخی از تخصص ها، مانند مغز و اعصاب، پوست، یا انکولوژی باشد.
زمانی که دوره کارآموزی شما در شرایط متفاوتی نسبت به بقیه دوره های اقامت شما باشد، آن را سال مقدماتی (یا مقدماتی) می نامند.
این به این دلیل است که پایه ای قوی از مهارت های اساسی برای بقیه دوره های اقامت شما ایجاد می کند.
بعد از سال کارآموزی، شما در هر رشته ای که دنبال می کنید (دستیار اطفال، رزیدنت بیهوشی و …) رزیدنت هستید.
خوبی این است که دستیاران و کارورزان حقوق می گیرند.
پزشک دوره تخصص (Fellow): آموزش پزشک در یک فوق تخصص پس از رزیدنتی
در یک کمک هزینه تحصیلی، شما از پایه دوره تخصص خود برای رشد بیشتر استفاده می کنید، مانند ریشه هایی که در اطراف یک درخت از قبل ایجاد شده رشد می کنند.
پس از اخذ تخصص، برخی از پزشکان آموزش های بیشتری را دنبال می کنند. این می تواند با انتخاب باشد یا ممکن است برای تخصص های خاص مورد نیاز باشد. به عنوان مثال، اگر می خواهید متخصص قلب و عروق یا هماتولوژیست کودکان باشید، باید فوق تخصص داشته باشید. این دوره را فلوشیپ می نامند.
بنابراین، به عنوان یک همکار، شما دوره تخصص خود را به پایان رساندید اما هنوز در حال آموزش هستید. حتی ممکن است برای خدمت به عنوان یک شرکت کننده در رشته عمومی که در آن دوره تخصص خود را به پایان رسانده اید، اعتبار کامل داشته باشید.
با این حال، تا زمانی که دوره تحصیلی خود را تکمیل کنید، شخصی را خواهید داشت که بر کار شما در فوق تخصص نظارت کند.
به عنوان مثال، اگر شما یک رزیدنتی اطفال انجام داده اید، می توانید به عنوان یک متخصص اطفال فعالیت کنید. با این حال، تا زمانی که یک فلوشیپ قلب و عروق را تکمیل نکنید، نمی توانید به عنوان یک متخصص قلب کودکان کار کنید. طول دوره کمک هزینه تحصیلی معمولاً حدود 1 تا 3 سال است، اما بسته به تخصص متفاوت است.
پزشک معالج (attending): یک پزشک دارای مجوز برای تمرین بدون نظارت
به عنوان یک شرکت کننده، شما یک سیستم ریشه در تخصص خود ایجاد کرده اید.
بالاخره! نقشی که برای آن آموزش دیده اید: پزشک معالج. به عنوان یک شرکت کننده، دیگر در تمرین نیستید. شما یک پزشک تمام وقت و مستقل در رشته خود هستید. شما دارای گواهینامه هیئت مدیره هستید و واجد شرایط تمرین بدون نظارت هستید. این بدان معنی است که شما می توانید مراقبت از بیمار را هدایت کنید و مسئولیت آن بر عهده شماست.
پزشک معالج را می توان پزشک کارکنان یا پزشک ناظر نیز نامید. همانطور که از نام آن پیداست، مراجعه کنندگان اغلب بر پزشکان بی تجربه تر (اینترن، رزیدنت، همکار) نظارت می کنند یا به آنها مراجعه می کنند. با این حال، آنها ممکن است درجات مختلفی از مشارکت داشته باشند. برای مثال، یک شرکت کننده ممکن است با کل تیم پزشکی که روی یک پرونده بیمار کار می کنند بسیار درگیر باشد و با سطوح مختلف سلسله مراتب تعامل داشته باشد. یا، او ممکن است فقط کارورزان یا رزیدنت ها را در طول دوره های بیمار ببیند، و ترجیح می دهد تماس مستقیم را به دیگران واگذار کند.
این نقاط عطف عناوین مختلفی در سراسر جهان دارند
اگر شما یک IMG هستید یا زمانی را در خارج از کشور گذرانده اید، ممکن است اصطلاحاتی مانند افسر پزشکی، ثبت نام، پزشک جوان، مشاور، پزشک عمومی، پزشک محلی و غیره را شنیده باشید. بررسی شباهت‌های بین اصطلاحات ایالات متحده و سایر اصطلاحات مورد استفاده در خارج از کشور مستحق مقاله‌ای خاص است. تا آن زمان، در اینجا به برخی از تعاریف و توصیفات مختصر سایر اصطلاحات رایج بین المللی اشاره می کنیم.
- Medical Officer: عنوان افسر پزشکی (MO) شبیه به MD یا DO است. این نشان می دهد که یک فرد مدرک پزشکی را تکمیل کرده است و می تواند در یک محیط بالینی کار کند. در استرالیا و آفریقای جنوبی، یک MO برای بیمارستان‌های دولتی کار می‌کند تا مستقیماً پس از اتمام دوره کارآموزی، تجربه بالینی به دست آورد.
- GP: یک پزشک عمومی که به درمان بیماری های حاد و مزمن می پردازد. پزشک عمومی مشابه یک پزشک مراقبت های اولیه در ایالات متحده است.
- Registrar: یک پزشک که در حال تحصیل بیشتر به سمت یک مدرک یا تخصص بالاتر است. مشابه مقیم ایالات متحده، این کار در یک محیط بالینی و در حین تمرین انجام می شود. با این حال، بر خلاف ساکنان معمولی، یک ثبت‌کننده قبلاً مجوز کامل برای کار به عنوان پزشک عمومی یا افسر پزشکی را دارد.
- Junior Doctor (UK system): پزشکی که مدرک پزشکی خود را به پایان رسانده و به عنوان یک پزشک واجد شرایط است اما هنوز در یک محیط بالینی آموزش می بیند.
- Consultant: پزشکی که دوره های تخصصی را گذرانده و می تواند به طور مستقل تمرین کند. یک مشاور شبیه ایالات متحده است که در آن شرکت می کند.
- Locum Doctor: یک پزشک دارای مجوز که به طور موقت در یک کلینیک یا مطب کار می کند.
به افرادی که برای تبدیل شدن به پزشک آموزش می بینند، با پیشرفت در آموزش، عناوین مختلفی به آنها داده می شود. این عناوین نشان دهنده سطح تجربه و همچنین توانایی آنها در ارائه مراقبت بدون نظارت است.
پس از فارغ التحصیلی دانشجویان پزشکی، آنها کارآموز می شوند و سپس به دستیاران و فلوشیپ می روند. پزشکان حاضر در بالاترین سطح سابقه هستند. آنها کاملاً مجوز دارند و می توانند به طور مستقل تمرین کنند.
