به طور مشابه، گان جراحی استریل بر روی لباس اسکراب تیم عمل در طول روشهای جراحی پوشیده میشوند تا زمینه جراحی استریل حفظ شود و خطر انتقال عوامل بیماریزا به بیماران و کارکنان کاهش یابد.
شان و گان جراحی از مواد پارچه ای با قابلیت استفاده مجدد یا مواد غیربافته یکبار مصرف تولید میشوند. تنوع قابلتوجهی در طراحی و ویژگیهای عملکرد در هر یک از این دو دسته کلی وجود دارد که نشاندهنده قیمت های متنوع، راحتی و درجه حفاظت مورد نیاز برای روشهای جراحی خاص است .
در طی مراحل جراحی، اگر شان و گان خیس شوند، خطر انتقال پاتوژن افزایش می یابد. در نتیجه، جنس پارچه قابل استفاده مجدد یا یکبار مصرف شان و گان های مورد استفاده در یک جراحی باید از نفوذ مایعات جلوگیری کند.
پارچه های قابل استفاده مجدد معمولاً از منسوجات محکم بافته شده مانند پنبه بافتنی یا سایر پارچههایی که احتمالاً با پلی استر ترکیب شده و یا بهطور شیمیایی عملآوری شدهاند تشکیل میشوند.
این محصولات باید بادوام بوده و پس از چرخه های زیادی از پردازش و درمان محافظت کنند. شان ها و گان های جراحی یکبار مصرف معمولاً از مواد نبافته با منشأ مصنوعی و/یا طبیعی تشکیل شدهاند که احتمالاً با درمانهای شیمیایی ترکیب شدهاند.
شان های با برش پلاستیکی چسبنده، ساده یا آغشته به یک عامل ضد میکروبی، پس از تکمیل آماده سازی محل جراحی، روی پوست بیمار استفاده می شود. اعتقاد بر این است که چنین شانی از نظر تئوری نشان دهنده یک مانع برای جلوگیری از مهاجرت میکروارگانیسم ها از پوست به محل عمل است.
با این حال، برخی گزارشها افزایش مجدد کلونیزاسیون پوست را به دنبال آمادهسازی ضد عفونی کننده در زیر شان های چسبنده در مقایسه با استفاده از شان های ساده نشان می دهند.
خلاصه یافته ها و کیفیت شواهد
شان و گان یکبار مصرف غیر بافته را در مقابل شان و گان بافتهشده قابل استفاده مجدد پس از ارزیابی دقیق مطالعات، دو مقایسه زیر انجام شد:
این مطالعات شامل جراحی عمومی تمیز و آلوده، ارتوپدی، جراحی مغز و اعصاب، جراحی پلاستیک قلب و عروق بود. انواع و مواد شان ها و روپوش های یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد بین مطالعات متفاوت بود
در نتیجه، شواهد نشان میدهد که استفاده از شان ها و گان های یکبار مصرف در مقایسه با شان ها و گان های قابل استفاده مجدد نه سودمند و نه مضر در کاهش نرخ SSI (عفونت محل جراحی) است.
هیچ مدرکی برای ارزیابی اثر تغییر شان حین عمل بر میزان SSI (عفونت محل جراحی) بازیابی نشد. مجدداً، شواهد نشان میدهد که استفاده از شان های با برش پلاستیکی چسبنده در مقایسه شان های ساده در کاهش SSI، نه فایده و نه ضرر دارد.
جنبههای مختلفی وجود دارد که باید هنگام ارزیابی پیامدهای منابع برای استفاده از پارچههای یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد و روپوشهای جراحی مورد توجه قرار گیرد.
مقایسه شان و گان جراحی قابل شستشو و یکبارمصرف
هزینه ها برای شان ها و گان های یکبار مصرف در مقایسه با نمونه های قابل استفاده مجدد، نسبتاً بالاتر است. در دسترس بودن و هزینههای محدود ممکن است در کشورهای با درآمد پایین و متوسط ( LMIC ) باری را نشان دهد ، در حالی که هزینههای نیروی کار ممکن است در مقایسه با کشورهای با درآمد بالا کمتر مشکل باشد. دور انداختن شان ها و گان یکبار مصرف و تأثیرات زیستمحیطی باید در نظر گرفته شود، زیرا استفاده از آنها زبالههای بالینی بیشتری ایجاد میکند.
در نهایت، در دسترس بودن شان های با برش چسبنده در کشورهای با درآمد پایین و متوسط ممکن است محدود باشد و خرید نشان دهنده بار مالی بالایی است. با توجه به فقدان شواهد برای هر گونه سود برای جلوگیری از SSI (عفونت محل جراحی) ، هزینه اضافی برای شان های با برش چسب پلاستیکی، صرف نظر از تنظیم، توجیه پذیر نیست.