یک مسئلهی عجیب و غریب سالهاست که پرستاری بیمارستان را آزار میدهد و بسیاری از پرستاران از آن آگاه هستند: آیا واقعاً یک بخش پرستاری «برتر» در بیمارستان وجود دارد؟ آیا پرستاران بخش مراقبتهای ویژه واقعاً از سایر پرستاران در سایر بخشها بهتر هستند؟ آیا پرستاران اورژانس در تریاژ و درمان داخل وریدی از پرستاران بخش ماهرتر هستند ؟ آیا پرستاران اتاق عمل واقعاً در تئوری راکد هستند؟ آیا پرستاران بخش واقعاً انعطافپذیرتر هستند و مدیریت زمان بهتری نسبت به پرستاران بخش مراقبتهای ویژه دارند؟ در اینجا یک مسئله وجود دارد و اغلب اوقات، پرستاران در بخشهای خاص فکر میکنند که پرستار بهتری نسبت به سایرین هستند. آیا این واقعاً یک واقعیت است؟ در اینجا پیشینهی مختصری از پرستاران در این ۴ حوزهی اصلی پرستاری بیمارستان ارائه شده است. آنها را با هم مقایسه کنید و ببینید آیا واقعاً یکی از آنها برجسته است یا خیر.
پرستاران بخش مراقبتهای ویژه: «ما بهترینیم، همین!»
دادهها : پرستاران بخش مراقبتهای ویژه با پیچیدهترین بیماران که به تعداد زیادی کاتتر، لوله داخل وریدی و تمام تجهیزات و مانیتورهای مورد نیاز برای مدیریت بیماران متصل هستند، سروکار دارند.
پرستاران بخش مراقبتهای ویژه با مراقبتهای اولیه مستقیم از بیماران سروکار دارند و تمام توجه و مراقبتی را که میتوانند فقط به یک یا حداکثر دو بیمار ارائه میدهند. اغلب، ایستگاه آنها در داخل بخش مراقبتهای ویژه قرار دارد و در صورت نیاز برای مداخله فوری بسیار نزدیک به بیماران است.
وضعیت بیماران روی مانیتورها در یک کامپیوتر مرکزی در ایستگاه ثبت میشود تا پرستاران بتوانند آنها را به طور موثر تحت نظر داشته باشند.
پرستاران بخش مراقبتهای ویژه اغلب دارای مدارک اضافی مورد نیاز برای آنها هستند: پرستاری مراقبتهای ویژه، احیای قلبی پیشرفته، درمان داخل وریدی و الکتروکاردیوگرافی پایه. این پرستاران مجهز به آموزش مناسب و پیشینه نظری هستند که آنها را قادر میسازد با هر بیماری که با آنها سر و کار دارند، برخورد کنند.
پرستاران بخش میگفتند: «آنها فقط به یک بیمار رسیدگی میکنند! آنها مثل ما شکایات را دریافت نمیکنند! ما بیماران زیادی داریم و به همه آنها بدون اشتباه رسیدگی میکنیم. ما میدانیم آنها چه میدانند. آنها را در بخشها قرار دهید، مانیتورها را بردارید و بگذارید ببینیم.»
پرستاران اتاق عمل میگفتند: «ما هم میتوانیم کاری را که آنها انجام میدهند، انجام دهیم. فقط کمی خون و چند دستگاه است. آیا آنها میدانند چگونه با برش دادن بیماران کنار بیایند؟ آیا همه ابزارها را میشناسند؟»
پرستاران اورژانس میگفتند: «این فقط ترکیبی از احیای قلبی ریوی (CPR)، احیای قلبی پیشرفته و تریاژ است، چیز جدیدی برای ما نیست. خمیازه میکشیم!»
پرستاران اتاق عمل: «باز کردن بیماران با خیال راحت، به معنای واقعی کلمه»
دادهها : پرستاران اتاق عمل با ناهنجاریهای داخل اتاق عمل سروکار دارند . یک پرستار اتاق عمل مسئولیت کمک به جراح در حین عمل جراحی هنگام شستشو را بر عهده دارد، در حالی که پرستار سیرکولار مسئولیت اطمینان از ایمنی بیمار و همچنین ایمنی محیط را بر عهده دارد.
این پرستاران با عوارض ناشی از جراحی سروکار دارند و مدیریت چنین عوارضی (مثلاً خونریزی شدید) باید مورد توجه قرار گیرد.
اغلب اوقات، سایر پرستاران این موارد را نمیبینند. پرستاری اتاق عمل چیزی بیش از صرفاً انتقال ابزار است. همچنین نیاز به نظارت بر بیماران در اتاق ریکاوری برای عوارض ناشی از جراحی وجود دارد.
این بیماران در حال مرگ هستند و ممکن است غیرمنتظرهترین عوارض رخ دهد. پرستاران اتاق عمل دانش و مهارتهای لازم برای مدیریت این موارد را دارند.
پرستاران بخش میگفتند: «ما میتوانیم به راحتی کار با این ابزارها را یاد بگیریم. آنها را در بخشها قرار دهید و ببینید آیا میتوانند به مراجعین ما و تمام پزشکان و شکایات آنها رسیدگی کنند یا خیر.»
پرستاران بخش مراقبتهای ویژه میگفتند: «آیا چیزی چالشبرانگیزتر از حفظ کردن ابزارها و بیماران در حال مرگ وجود دارد؟ من با بیمارانی بسیار بدتر از بیماران آنجا رفتار کردهام.»
پرستاران اورژانس میگفتند: «ابزار + مدیریت اورژانس در اتاق ریکاوری؟ دوباره خمیازه بکشید!»
پرستاران اورژانس: «همیشه آماده: بفرمایید!»
دادهها : پرستاران اورژانس متخصص تریاژ هستند. آنها میدانند که ابتدا باید به کدام بیماران رسیدگی شود و دقیقاً میدانند در موارد اورژانسی چه کاری باید انجام دهند. این پرستاران با مرگ و زندگی، همانطور که هست، از قبل سر و کار دارند.
آنها مهارت و دانش لازم برای انجام درمان سریع داخل وریدی، دفیبریلاسیون و سایر اقدامات لازم در شرایط اورژانسی را دارند.
اینها پرستاران سریعی هستند که با بیمارانی که تشخیصهای ناشناختهای دارند، سر و کار دارند. اغلب اوقات، آنها ابتدا در معرض بیماریها قرار میگیرند، بدون اینکه حتی بدانند چه چیزی را درمان میکنند. تنها چیزی که آنها تضمین میکنند، زنده ماندن بیمار است.
پرستاران بخش میگفتند: «آنها فقط با موارد اورژانسی سر و کار دارند و از دستورات پزشک پیروی میکنند. ما هم میتوانیم این کار را انجام دهیم! ما پرستار رسمی هستیم. در زمینه پرستاری اورژانس و احیای قلبی ریوی آموزش دیدهایم. مسئله مهمی نیست.»
پرستاران اتاق عمل میگفتند: «تریاژ؟ خواهش میکنم، این را وقتی در اتاق ریکاوری هستم و یک بیمار با فشار خون پایین، یکی با بیرون آوردن امعا و احشا و یکی که بیقرار است و خون بالا میآورد، کنارم است، به من بگویید.»
پرستاران بخش مراقبتهای ویژه میگفتند: «با داشتن مهارتهای احیای قلبی ریوی، پشتیبانی پیشرفته قلبی، پرستاری مراقبتهای ویژه، حالا به من بگویید، آیا نمیتوانم از پس یک اورژانس بربیایم؟ بفرمایید!»
پرستاران بخش
دادهها : پرستاران بخش با موارد مختلفی از چندین مددجو که در اتاقهای مختلف بستری هستند، سروکار دارند. این پرستاران مهارتهای درمان وریدی، آموزشهای اولیه احیای قلبی و سایر مهارتهای پرستاری مورد نیاز در شرایط اضطراری را دارند. پرستاران بخشها مراقبتهای اولیه را به تعداد زیادی از مددجویان ارائه میدهند. آنها نه تنها نگران مددجویان خود هستند، بلکه نگران افراد مهم دیگری که آنها را همراهی میکنند و تمام پزشکان مختلف برای هر یک از مددجویان خود نیز هستند. وقتی پزشکی به بخشها سر میزند، پرستار بخش باید بتواند پزشک را در جریان وضعیت بیمار قرار دهد؛ بدون هیچ عذر و بهانهای. پرستاران بخش با تمام شکایات مددجویان، از سیگنال تلویزیون گرفته تا نشت سقف حمام، سروکار دارند. آنها معمولاً پرستار همراه شما هستند و باید هر روز با این شکایات مقابله کنند، حتی اگر دیگر در وظایف خود نباشند. پرستاران بخش به مهارتهای احیای قلبی ریوی مجهز هستند و در صورت بروز هرگونه ایست قلبی در هر یک از مددجویان متعددشان، از این مهارتها استفاده میکنند.
پرستاران اورژانس میگفتند: «آنها فقط با کارهای اولیه سر و کار دارند. آنها حتی در وارد کردن سرم هم مهارت ندارند. آنها از من میخواهند که این کار را انجام دهم!»
پرستاران اتاق عمل میگفتند: «آنها همه کارهای اولیه را انجام میدهند. آنها را اینجا بگذارید و ببینیم آیا ابزار به سمتشان پرتاب نمیشود یا نه.»
پرستاران بخش مراقبتهای ویژه میگفتند: «باز هم، من مهارتهای احیای قلبی ریوی، پشتیبانی پیشرفته قلبی و پرستاری مراقبتهای ویژه را دارم. چیز زیادی لازم نیست گفته شود.»
با خواندن این مقاله، آیا فکر میکنید واقعاً یک حوزه پرستاری برتر وجود دارد؟ به یاد داشته باشید، همه ما پرستاران دارای مجوز هستیم که دارای مجوز حرفهای یکسانی هستیم که توسط نهادهای صدور مجوز به ما داده شده است.
همه ما متخصصانی هستیم که در یک رشته تحصیل کردهایم، احیای قلبی ریوی، درمان داخل وریدی و سایر آموزشهای ارائه شده به ما را گذراندهایم. میگویند پرستاران انعطافپذیر هستند.
آیا شما موافقید؟ آیا در حوزههای مختلف پرستاری غرور حرفهای وجود دارد؟ یا باید اختلافات را کنار بگذاریم و با هدف مشترک ارائه مراقبت دلسوزانه به مددجو همکاری کنیم؟ ما یک تیم هستیم؛ همیشه این را به یاد داشته باشید.